Là khó. Triệu chứng lâm sàng là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán.
Sẽ là dễ chẩn đoán trên những bệnh nhân có đầy đủ triệu chứng chảy mũi mủ, tắc mũi, ho, đờm, đau đầu, đau tai, ù tai, sưng mặt và quanh ổ mắt.
Sẽ là khó chẩn đoán khi trên bệnh nhân chỉ có một hoặc hai triệu chứng ở họng hoặc ù tai đau tai, hoặc đau đầu, hoặc ho kéo dài. Đặc biệt khó chẩn đoán khi trên phim X quang hoặc CT Scan, MRI hình ảnh bệnh lý niêm mạc xoang viêm không bộc lộ rõ.
Trường hợp khó cần khám nội soi mũi xoang với cách đặt bấc thuốc giảm đau giảm phù nề niêm mạc hốc mũi để hút rửa mũi xoang đưa mủ ẩn từ trong khe mũi xoang ra hốc mũi để xác chẩn.