Ù tai

Ù TAI
Tinnitus

Trần Lệ Thủy MD., Ph.D
Trần Minh Trang MD., MSc
Websites: taimuihongthuytran.com & xoang.vn
 

Trong bệnh học thuật ngữ ù tai là muốn nói đến thể ù tai có âm ở tần số cao. Trong thực tế người bệnh phàn nàn ù tai bao gồm cả những tiếng ù tai tiếng trầm:

Ù tai là triệu chứng của những tổn thương bệnh lý đã tác động đến những vi điểm tận cùng của thần kinh thính giác. Ù tai chủ quan là triệu chứng tự người bệnh cảm nhận thấy. Ù tai khách quan là tiếng ù người ngoài có thể nghe được, là âm thanh phát ra từ tiếng mạch máu đập bất thường quanh vùng tai hoặc do sự co thắt của các cơ vòi nhĩ.
 
Ù tai tiếng trầm có thể kèm theo đau tức trong tai là do viêm tắc vòi tai, viêm tai giữa, viêm tai keo, hoặc do bệnh của chuỗi xương nghe bị cố định trong bệnh xốp xơ tai (otosclerosis), hoặc những tiếng lách cách, hoặc cảm giác bí bách trong tâi gây nên do những khối ráy tai nút ống tai ngoài.
 
Ù tai có âm sắc tần số cao như tiếng ve kêu gây ra do những tổn thương đã xâm lấn vào vùng tai trong thường kèm theo điếc tiếp nhận, có thể kèm theo những rối loạn thăng bằng. Ở người cao tuổi ù tai thường gặp do cao huyết áp hoặc hạn chế nuôi dưỡng của mạch máu gây thiểu năng tuần hoàn mạch máu tai trong, sẽ kèm theo giảm thính lực ở tần số cao. Ở người trẻ chấn thương do âm thanh quá vang mạnh cũng dẫn đến ù tai. Ù tai có thể gây nên do bệnh dị ứng, bệnh đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, chấn thương đầu cổ, đặc biệt là chấn thương xương thái dương, ngộ độc thuốc, phản ứng với các thuốc chống viêm, kháng sinh, thuốc giảm đau.

Ù tai do khối u giây thần kinh thính giác (VIII): Tiếng ù tai âm sắc cao, nghe như tiếng gió thổi, kéo dài từ ba tháng trở lên là triệu chứng của khối u giây thần kinh thính giác.
 
ĐIỀU TRỊ
 
Việc điều trị ù tai sẽ khác nhau tuỳ thuộc nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, nguyên nhân không phải dễ xác định.
- Lời giải sẽ không khó khăn với những tiếng ù trầm nguyên nhân do viêm tai giữa, viêm tắc vòi nhĩ do viêm xoang, tắc vòi nhĩ do khối u vòm họng, xốp xơ tai thể truyền âm, nút ráy tai.
- Với những nguyên nhân tác động vào tai trong cần loại trừ khối u giây VIII. Với  những nguyên nhân còn lại, việc dùng thuốc được coi như phép thử. Những thuốc giúp tăng tuần hoàn mạch máu tai trong như: papaverine, divascol, stugerol, cavinton, Ringstop, Hearall, sinh tố nhóm B.

Cần chủ động tránh bệnh phát triển với những cách sau:
Tránh tiếng ồn, kiểm tra huyết áp, chế độ ăn giảm muối vì lượng muối cao tác động tiêu cực vào tuần hoàn máu, tránh chất kích thích như cà phê-rượu-thuốc lá, thể dục và nghỉ ngơi thích hợp.
 
Các thuốc điều trị ù tai là không hiệu quả.

"Ù TAI" TRONG BỆNH LÝ MŨI XOANG

Trần Lệ Thủy

Thuật ngữ chuyên môn ù tai - TINNITUS - được định nghĩa là tiếng âm vang sâu xa như ve kêu có âm sắc tần số cao, từ bệnh lý của tai trong. Trong viêm mũi xoang là tiếng “ù” bệnh nhân cảm nhận chủ quan là cảm giác có âm vang trầm không có nhịp điệu, biến động, thăng giảm từng lúc, gây cảm giác bức bách trong tai, có thể thay đổi theo tư thế đầu, hoặc liên quan đến hiện tượng tắc mũi, hắt hơi, chảy mũi, gây nên do vòi nhĩ bị bít tắc, có thể đột nhiên mất hẳn. Vòi nhĩ bình thường sẽ mở thông với tai giữa khi ngáp, khi nuốt, khi nhai và với cách này nó có thể đóng vai trò chức năng cân bằng áp xuất khí quyển giữa tai giữa và môi trường, duy trì sự nghe, bài tiết niêm dịch từ tai giữa ra mũi họng. Mũi xoang viêm có thể thải mủ đến vòm mũi họng, bít kín lỗ vòi nhĩ [H1], làm tắc vòi; Có thể gây đau tai vì sự không cân bằng áp suất không khí ép vào hai phía mặt trong và mặt ngoài màng nhĩ, nghe kém kiểu truyền âm. Điều trị khỏi viêm mũi xoang sẽ hết triệu chứng khó chịu này, chậm trễ có thể gây viêm tai giữa.
 

H1

Hình H1 cho thấy vòi nhĩ là đường thông nối tai giữa với vòm mũi họng. Với tai giữa màng nhĩ còn nguyên vẹn thì đường lan truyền duy nhất đưa dịch viêm và vi khuẩn vào tai là qua cầu nối vòi nhĩ này. (Bạn có thể tham khảo bài Mất chức năng vòi nhĩ & Viêm mũi xoang” trên Website của chúng tôi.