Là thể loại điếc xảy ra ở tai trong hay còn gọi là điếc thần kinh, do tổn thương cấp tính của mạch máu nuôi dưỡng vùng thần kinh thính giác.
Giáo sư Võ Tấn đã có định nghĩa cho học trò dễ nhớ : ĐIẾC ĐỘT NGỘT là “tiếng sét nổ giữa trời quang !”. Bệnh xẩy ra bất thình lình. Điếc và cảm giác choáng váng xây xẩm đầu óc. Nếu người thân của bạn bị điếc đột ngột bạn phải đưa họ đến ngay một trung tâm tai mũi họng chữa trị gấp trong 24 giờ đầu mắc bệnh.
Một bệnh khác là viêm tắc vòi tai do viêm mũi xoang, cũng xẩy ra nghe kém bất chợt mức độ nhẹ: không gọi thể loại này là điếc đột ngột.
ĐIẾC ĐỘT NGỘT
Sudden Deafness
Trần Lệ Thủy MD., Ph.D
Trần Minh Trang MD., MSc
Websites: taimuihongthuytran.com & xoang.vn
Là bệnh điếc thể tiếp nhận, còn gọi là điếc thể thần kinh hoặc điếc tai trong, xẩy ra đột ngột trong khoảng thời gian ngắn vài giờ hoặc vài ngày do các nguyên nhân cấp tính tác động vào bộ phận cochlea và saccule của tai trong.
NGUYÊN NHÂN
Có những tác nhân sau có thể gây tổn thương cấp tính các tế bào nghe là :
- Viêm nhiễm đặc biệt là do siêu vi trùng như quai bị, sởi, Influenza, adenovirus. Nhiễm khuẩn sau viêm mê nhĩ, viêm màng não.
- Do các bệnh gây co thắt mạch máu tai trong đột ngột, do phù nề, chảy máu, tắc mạch. Bệnh có thể tự hồi phục tự nhiên, có thể hồi phục một phần, cũng có thể điếc vĩnh viễn.
- Nhiễm độc thuốc, phản ứng với thuốc.
- Tiếng ồn cường độ mạnh đột ngột xảy ra.
- Những biến đổi áp lực gây tổn thương ốc tai màng.
- Những lỗ dò bẩm sinh trên của sổ tròn, cửa sổ bầu dục nhân có sức ép đột ngột đã trở thành tác nhân gây sức ép chấn thương nội dịch tai trong.
- Do sự xâm lấn của khối u dây thần kinh thính giác.
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
Điếc đột ngột có thể ngay lập tức phát triển ở mức tối đa của bệnh, thường chỉ một tai, hiếm trường hợp điếc hai bên. Điếc có thể kèm theo triệu chứng ù tai, chóng mặt do tiền đình và ốc tai cùng một lúc chịu tác nhân gây bệnh.
ĐO THÍNH LỰC
Với âm đơn cả đường xương và đường khí đều giảm, cho thấy điếc tiếp nhận ở các mức độ khác nhau.
Bệnh có thể tự hồi phục hoàn toàn, có thể hồi phục một phần, cũng có thể tồn tại mãi mãi, nếu tác nhân gây bệnh đã làm hư hoại tế bào lông của cơ quan corti. Điếc đột ngột ở giai đoạn cuối xẩy ra sau viêm mê nhĩ thường không có khả năng hồi phục. Sự đổ máu, sự thiếu máu cục bộ tại cơ quan corti cũng sớm gây đình trệ hoạt động thính giác đến mức không hồi phục lại được.
ĐIỀU TRỊ
Là cấp cứu.
Thuốc điều trị có tác dụng rất hiệu quả trong những giờ đầu, những ngày đầu, do vậy phải coi điếc đột ngột như một bệnh cấp cứu. Đối với các nguyên nhân gây điếc do viêm nhiễm phù nề dị ứng điều trị kháng sinh và corticoid, histamine rất hiệu quả. Truyền huyết thanh ngọt ưu trương để thải độc, ngừng dùng các thuốc mà bệnh nhân đã điêù trị trước đó nếu có nghi ngờ có ngộ độc thuốc. Thuốc chống co thắt mạch máu, tăng tuần hoàn, chống đông máu được sử dụng để nhanh chóng lập lại tuần hoàn ở tai trong, cung cấp oxy trở lại kịp thời nuôi dưỡng lại tế bào thính giác. Divascol, papaverine góp phần cải thiện tuần hoàn máu.