GIỚI THIỆU
Mục đích: Khảo sát lâm sàng hình ảnh nội soi bệnh lý viêm tai giữa tắc vòi nhĩ (OME) và viêm mũi xoang mạn tính (CRS) trên bốn mươi người bệnh tuổi từ 15-77, có lịch sử nhiễm COVID-19, được điều trị tích cực tại clinic Thủy Trần. Phương pháp: chẩn đoán bệnh dựa trên triệu chứng lâm sàng, phim x,quang hoặc cắt lớp, đo thính lực, khám nội soi với kỹ thuật Thủy Trần (TTT)(1), tìm bệnh lý nhiễm khuẩn tai mũi họng mạn tính xẩy ra sau nhiễm Covid-19 trên sáu tháng. Bệnh nhân được chia thành hai nhóm. Nhóm một: CRS đơn thuần. Nhóm hai bao gồm những bệnh nhân có triệu chứng ù tai và chảy nước tai (OME) và CRS. Chẩn đoán xác định dựa trên kết quả nội soi TTT và X’quang. Điều trị CRS với TTT đơn thuần hoặc kết hợp phẫu thuật tối thiểu (Combination Technique-CT (2)) trên người bệnh có Polip mũi, hoặc mỏm móc hoặc mặt bên cuốn giữa quá phát. Tìm nguồn gốc CRS trên bệnh nhân OME, chích rạch màng nhĩ đặt ống thông khí điều trị bệnh nhân viêm tai giữa màng tai đóng kín, phối hợp chữa CRS với TTT hoặc CT. Kết luận: 1. Bệnh lý CRS và OME sau COVID 19 có tổn thương rất nặng:Tại hốc mũi xoang và tai giữa viêm: niêm mạc phù sưng dễ chảy máu, giả mạc dầy, có mầu vàng trắng xám lẫn máu, là những khối mủ quánh như keo, rất dính, chảy nhiều bất thường. Điều trị dài ngày hơn nhiều so với cùng thể loại bệnh xẩy ra trước dịch bệnh với cùng giải pháp công nghệ TTT. Hiện tượng viêm nặng bất thường này có thể lý giải rằng những người bệnh này đã nhận một phản ứng dị ứng và suy giảm miễn dịch quá mạnh sau nhiễm Covid-19(3,4,5,6,7,8). Sau điều trị sức khỏe người bệnh cải thiện tốt, chức năng tai mũi họng hồi phục, đã được theo rõi sau ba tháng-sáu tháng. 2. Otitis Media luôn xẩy ra trên người bệnh CRS.(1,9).
Một vài lưu ý của Thủy Trần:
1. Ngoài chức năng nghe và giữ thăng bằng cho cơ thể, tai giữa và vòi nhĩ còn tham gia hô hấp như một cái xoang, trong đó Eustachian Tube đóng vai trò như một lỗ xoang, giao luu với khoang mũi họng như các xoang khác. Vì vậy, cần tìm bệnh lý xoang viêm trên mọi bệnh nhân viêm tai giữa và viêm tắc vòi nhĩ.
2. Không nên áp dụng các nghiệm pháp cổ điển Valsalva, Toynbee, Politzer: Để tránh hậu quả ngược: các test này có thể đưa dịch viêm mũi xoang từ khoang mũi họng bị đẩy ngược lên vòi nhĩ và tai giữa.(1,2).
3. Kỹ thuật Thủy Trần (TTT): Được cấp bản quyền sở hữu trí tuệ Quốc Gia năm 2013